Itu akan terjadi.
Komite Penyaringan Nasional Inggris akhirnya mengatakannya. Kebanyakan pria tidak boleh diskrining untuk kanker prostat. Jika pemerintah mendengarkan para ahli ini, pengujian PSA tidak akan dilakukan secara luas. Mereka percaya bahwa dampak buruknya lebih besar daripada manfaatnya.
Kanker prostat masih menjadi kanker paling umum pada pria di Inggris.
Lebih dari 64.000 diagnosis setiap tahun. Angka ini sangat mencengangkan, namun belum pernah ada program skrining nasional untuk penyakit ini. Komite melihat semua bukti baru yang tersedia dan mencapai kesimpulan bahwa beberapa orang akan membencinya.
Penyaringan “kemungkinan besar menyebabkan lebih banyak kerugian daripada manfaat”.
Kedengarannya kasar, bukan? Tapi lihat lebih dekat detailnya.
Ada satu pengecualian. Pria dengan varian gen BRCA2.
Jika mereka memiliki riwayat keluarga yang mengidap kanker payudara, pankreas, atau prostat, panitia ingin mereka diskrining. Setiap dua tahun. Dari usia 45 hingga 61 tahun. Mengapa? Karena kanker lebih sering terjadi pada mereka, dimulai lebih awal, dan cenderung agresif.
Bagi semua orang, ini adalah jawaban yang sulit.
Bahkan pria kulit hitam. Meski menghadapi risiko yang lebih tinggi, namun ketidakpastiannya terlalu besar. Panitia tidak yakin apakah screening benar-benar membantu mereka dibandingkan merugikan mereka. Dan luka itu nyata.
Inkontinensia.
Disfungsi ereksi.
Pria yang bahkan tidak memerlukan pengobatan pun akan menderita akibat ini. Ini adalah harga dari diagnosis yang berlebihan.
Tuan Chris Hoy tidak akan senang.
David Cameron juga tidak. Atau Tuan Stephen Fry. Para pegiat terkemuka telah menyerukan hal ini selama bertahun-tahun, dengan menyebutkan berapa banyak laki-laki yang meninggal. Ketua panitia, Prof Sir Mike Richards, paham. Dia tahu orang-orang marah. Dia tahu keluarga-keluarga hancur karena penyakit ini.
Namun inilah bagian yang sulit.
“Skrining dapat mengurangi kematian…pada tingkat yang kecil. Tidak meningkatkan kelangsungan hidup secara keseluruhan.”
Richards menjelaskan kekacauan itu. Setelah Anda menemukan kanker, Anda masih belum bisa memastikan apakah kanker itu berbahaya atau tidak.
Kita tidak bisa memisahkan gandum dari sekam.
Jadi kami memperlakukan mereka semua. Dan pengobatan memiliki efek samping yang bertahan lama. Pemindaian MRI sebelum biopsi tidak banyak membantu, namun tingkat diagnosis berlebihan tetap tinggi. Pria menjalani hidup penuh dengan kanker prostat, seringkali tanpa mereka sadari mengidapnya.
Apakah temuan ini layak untuk merusak kualitas hidup mereka?
Panitia berpendapat tidak.
Varian gen BRCA1 juga dikeluarkan dari rencana.
Sebelumnya, draf tersebut menyertakan mereka. Kini, dua penelitian besar menunjukkan risikonya jauh lebih rendah. Anneke Lucassen dari Oxford menjelaskan bahwa data lama tidak dapat membedakan BRCA1 dan BRCA2. Sekarang kita bisa.
Bagaimana jika Anda khawatir?
Kanker Prostat Inggris menyarankan untuk berkonsultasi dengan dokter umum. Ada tes ludah atau tes darah untuk memeriksa variasi genetik.
Hanya 1 dari 300 orang yang memiliki varian BRCA. Namun bagi Yahudi Ashkenazi, angkanya adalah 1 dari 40.
Tes gratis ada di Inggris jika Anda memiliki kakek-nenek Yahudi.
Namun, UKNSC memperkirakan hanya “beberapa ribu” pria yang akan masuk dalam daftar penyaringan ini.
Richards mengakui ada kesenjangan. Khususnya bagi pria kulit hitam.
Pertanyaannya bukan hanya tentang risiko. Ini tentang agresivitas. Apakah kanker berperilaku berbeda? Kami membutuhkan data.
Uji coba Transform bertujuan untuk mendapatkan data tersebut. Diluncurkan oleh Prostate Cancer UK tahun lalu. Richards menegaskan bahwa “sangat penting” bagi laki-laki kulit hitam untuk berpartisipasi. Kita tidak bisa menebak begitu saja.
James Murray, menteri kesehatan yang baru, akan bertemu dengan komite tersebut.
Pemerintah mengatakan mereka akan “memberikan pertimbangan penuh dan hati-hati.” Mereka belum memutuskan.
Cancer Research UK ingin pemerintah menerimanya. Dr Ian Walker mengatakan keputusan harus mengikuti bukti. Jika manfaatnya tidak lebih besar daripada kerugiannya, kita sebaiknya tidak menyaringnya. Periode.
Namun Kanker Prostat di Inggris sangat terpukul. Chiara De Biase menyebut rekomendasi tersebut sangat mengecewakan.
“Tanpa program penyaringan … kita kehilangan lebih dari 12.000 ayah, saudara laki-laki dan pasangan setiap tahunnya.”
Jadi perdebatan terus berlanjut.
Bukti melawan keinginan.
Sains melawan emosi.
Kebanyakan pria tidak akan menjalani tes ini.
Apakah ini sebuah belas kasihan atau sebuah kesalahan masih harus dilihat.
