Остеоартроз – це сувора реальність. Хрящ руйнується, кістки труться один про одного, а біль стає впертим і невідступним. Для мільйонів людей хірургічне втручання залишається останнім виходом. Проте команда німецьких вчених стверджує, що їм удалося відкрити нове вікно можливостей.
Дослідники з Університетської клініки Шаріте (Charité – Universitätsmedizin Berlin) у Німеччині зосередилися на емболізації генкулярних артерій. Звучить складно? Справді так і є. Суть методу проста: лікарі блокують крихітні патологічні кровоносні судини, що розростаються навколо запалених суглобів. Ці «чужорідні» судини розпалюють вогнище запалення, змушуючи болючі нерви посилати сигнали. Зупинити кровотік — отже, затихати нервам і знижувати запалення.
У чому полягає новаторство?
Раніше як агенти для закупорки судин використовувалися антибіотики. Це несло величезний ризик посилення запалення та розвитку антибіотикорезистентності. Нова команда відмовилася від цього підходу. Вони використовують мікроскопічні гідрогелеві кульки. Їх називають резорбуються мікросферами. Їх вводять до артерії, що веде до коліна, де вони осідають, блокуючи специфічний патологічний кровотік. Потім, за кілька годин, вони розчиняються. І зникають. Жодного постійного пошкодження, жодних металевих імплантатів. Тимчасова пробка, яка перериває цикл болю.
Флоріан Німа Флекенштейн із берлінської команди заявляє, що це змінює правила гри.
«Емболізація генкулярних артерій з використанням мікросфер, що резорбуються, може стати першою процедурою, здатною змінити перебіг захворювання».
Це сміливе твердження. Зміна перебігу хвороби означає її уповільнення. Йдеться не просто про маскування симптомів, а про коригування самого процесу.
Але чи працює це практично?
Дослідники спостерігали за 194 пацієнтами віком 69 років у середньому. Ці люди відчайдушно шукали рішення: фізіотерапія не допомогла, протизапальні препарати виявилися безсилими, ін’єкції кортикостероїдів вичерпали свій ефект. Ніщо не помагало. Тоді вони отримали лікування гідрогелевими кульками.
На старті рівень болю становив 7 балів із 10 за стандартною шкалою. За рік показник знизився до 3 балів.
Результати висловилися не тільки в тому, що пацієнтам полегшало сидіти на дивані. Поліпшилися повсякденні функції, повернулася можливість займатися спортом, зросла якість життя. І, можливо, найважливіше: помітних побічних ефектів не було.
Чи це було плацебо? У дослідженні був контрольної групи. Усі пацієнти надходили з однієї лікарні. Це поки що не масштабне рандомізоване випробування. Наука завжди потребує більше доказів. Але дані виглядають солідно. Ефект відчувається реальний.
“Ми впевнені, що ці результати мають реальну вагу, оскільки вони засновані на даних із реальної клінічної практики”, – зазначає Флекенштейн. Він знає своїх пацієнтів. Вони ті, хто зараз ходить по клініках, застрягши в стані між невдалими ін’єкціями та готовністю до операції.
«Для багатьох пацієнтів сьогодні існує реальна прогалина в лікуванні».
Хірургія лякає. Хірургія травматична. Іноді ти просто хочеш піднятися сходами без сліз. Ця процедура пропонує саме це. Малоінвазивно. Одна ін’єкція. І можна вирушати додому.
Очевидно, потрібно більше досліджень. Потрібні великі групи, більш тривалі спостереження, що перевищують дванадцятимісячний термін, та рандомізовані контрольні випробування. Але надія свіжа та надихаюча.
Чи зіткнеться це з кінцем епохи ендопротезування колінних суглобів? Ні.
Але для тих, хто застряг у сірій зоні між консервативним лікуванням та операцією, ця новина може стати довгоочікуваним полегшенням. Перспективи виглядають багатообіцяюче. Кульки розчиняються, біль вщухає. Життя продовжується.
