Нове дослідження, проведене Університетом Нью-Йорка (NYU), показує, що баріатрична хірургія, зокрема хірургія шлункового рукава та шунтування шлунка, є у п’ять разів ефективнішою, ніж рецептурні препарати для схуднення, такі як Ozempic (семаглутид) і тирзепатид, протягом дворічного періоду. Результати, представлені на щорічній зустрічі Американського товариства метаболічної та баріатричної хірургії (ASMBS) у червні 2025 року, підкреслюють значну різницю в реальних результатах втрати ваги.
Результати дослідження: очевидна різниця
Дослідники порівняли медичні записи пацієнтів, які перенесли баріатричну хірургію, з тими, хто приймав агоністи рецепторів GLP-1, порівнюючи учасників за віком, індексом маси тіла (ІМТ) і рівнем цукру в крові. Результати були вражаючими: пацієнти, які перенесли операцію, втратили в середньому 25,7% загальної маси тіла протягом двох років, тоді як пацієнти, які приймали ліки, втратили лише 5,3%. Навіть за коротші періоди часу хірургія незмінно давала кращі результати.
Ця різниця не пов’язана лише з комплаєнсом пацієнта. Хоча прихильність до лікування препаратами GLP-1 часто є суперечливою — до 70% пацієнтів припиняють лікування протягом року, — дослідження також виявило кращі результати після операції, навіть якщо врахувати прихильність.
Чому це важливо: зростання популярності GLP-1 і хірургічних альтернатив
Результати дослідження отримані в той час, коли популярність препаратів GLP-1 стрімко зростає, а кількість рецептів зросла вдвічі між 2022 і 2023 роками. Ці препарати імітують природний гормон GLP-1, щоб контролювати апетит і сприяти втраті ваги. Проте дослідження показують, що фактична втрата ваги за допомогою GLP-1 часто нижча, ніж у клінічних випробуваннях, навіть для тих, хто дотримується своїх рецептів цілий рік.
Ефективність має значення, тому що втрата ваги все більше пов’язана із загальними перевагами для здоров’я. У цьому дослідженні баріатрична хірургія також продемонструвала кращий контроль рівня цукру в крові порівняно з GLP-1. Хоча Ozempic та подібні препарати спочатку були схвалені для лікування діабету 2 типу і показали багатообіцяючі результати щодо зниження ризику раку та серцево-судинних захворювань, хірургічне втручання, здається, забезпечує довгострокове покращення метаболізму.
Міркування: хірургічне втручання не є швидким рішенням
Важливо відзначити, що операція не позбавлена недоліків. Ці процедури інвазивні, незворотні, і все одно вимагають від пацієнтів суворої дієти та режиму фізичних вправ для довгострокового успіху. Дослідження фінансувалося організацією ASMBS, яка явно зацікавлена в вдосконаленні хірургічних варіантів, що слід враховувати при інтерпретації результатів.
Дослідники визнають, що препарати GLP-1 все ще мають переваги, але виступають за реалістичні очікування та покращення прихильності або, як альтернативу, розгляд метаболічної та баріатричної хірургії для досягнення бажаних результатів втрати ваги.
«Хоча обидві групи пацієнтів втрачають вагу, метаболічна та баріатрична хірургія є набагато ефективнішими та тривалішими», — сказала президент ASMBS Енн М. Роджерс.
Майбутні дослідження будуть зосереджені на оптимізації результатів GLP-1, визначенні того, які пацієнти отримають найбільшу користь від хірургічного втручання, а не ліків, і усунення фінансових бар’єрів для успіху лікування. Наразі дослідження підкреслює важливий момент: коли справа доходить до досягнення значної та тривалої втрати ваги, баріатрична хірургія залишається золотим стандартом.
