За даними нового дослідження, проведеного в Норвегії, широке охоплення вакцинацією проти ВПЛ може значно знизити рівень скринінгу на рак шийки матки. Дослідження показує, що жінкам, вакцинованим у віці від 12 до 24 років, може знадобитися лише кожні 15-25 років, тоді як тим, хто щеплений пізніше (віком від 25 до 30), може знадобитися лише кожні десятиліття. Це суттєва зміна в тому, як може працювати профілактика раку шийки матки в країнах із майже загальною вакцинацією.
Норвезька модель: поєднання вакцинації та скринінгу
Дослідники використовували математичне моделювання, щоб визначити оптимальні графіки скринінгу на основі високого рівня охоплення вакцинацією проти ВПЛ (понад 90% у Норвегії станом на 2021 рік) і послідовної програми скринінгу. У Норвегії кожні п’ять років проводять тестування на ВПЛ, яке ефективніше, ніж традиційні мазки Папаніколау, для виявлення передракових клітин. Їхня стратегія настільки успішна, що прогнози вимагають ліквідації раку шийки матки до 2039 року.
Вакцина проти ВПЛ є протираковим засобом, який підтверджено безпечним і ефективним. При введенні в ранньому віці він забезпечує довготривалий захист, зменшуючи потребу в частому тестуванні.
Чому це важливо: ВПЛ і ризик раку
Вірус папіломи людини (ВПЛ) є поширеною інфекцією, що передається статевим шляхом. Більшість інфекцій зникають самі по собі, але стійкі штами високого ризику можуть призвести до раку шийки матки, горла, пеніса та прямої кишки. Вакцинація запобігає зараженню, а скринінг виявляє наявні випадки. Основний висновок полягає в тому, що високий рівень охоплення вакцинацією змінює профіль ризику, роблячи менш часті скринінги доцільними.
Контекст у США: прогалини у вакцинації та зниження рівня скринінгу
Сполучені Штати відстають від Норвегії в охопленні вакцинацією проти ВПЛ (близько 57% для 13-15-річних дітей станом на 2023 рік). Послідовність скринінгу також є проблемою, оскільки приблизно чверть жінок віком 21-65 років прострочили скринінг на рак шийки матки у 2023 році, при цьому показники все ще відновлюються після спаду пандемії.
«Умови в Норвегії… відрізняються від ситуації, в якій ми опинилися в Сполучених Штатах», – пояснює Кімберлі Левінсон з гінекологічної онкології в Університеті Джона Гопкінса.
Це означає, що хоча норвезька модель є багатообіцяючою, її не можна перенести безпосередньо. Сполучені Штати мають надати пріоритет збільшенню охоплення вакцинацією та покращенню прихильності до скринінгу перед тим, як зменшувати частоту скринінгу.
Висновок
Дослідження підкреслює потенціал для спрощеної профілактики раку шийки матки в добре вакцинованих популяціях. Однак як вакцинація, так і постійний скринінг залишаються критично важливими в таких країнах, як Сполучені Штати, де охоплення вакцинацією є неповним, а показники скринінгу знижуються. Для максимального захисту необхідно просувати обидві стратегії.
