Новое исследование, проведенное Нью-Йоркским университетом (NYU), показывает, что бариатрическая хирургия — в частности, рукавная гастропластика и желудочное шунтирование — в пять раз эффективнее, чем рецептурные препараты для похудения, такие как Оземпик (семаглутид) и тирзепатид, в течение двухлетнего периода. Результаты, представленные на ежегодной встрече Американского общества по метаболической и бариатрической хирургии (ASMBS) в июне 2025 года, подчеркивают значительную разницу в реальных результатах по снижению веса.
Результаты Исследования: Очевидная Разница
Исследователи сравнили медицинские записи пациентов, перенесших бариатрическую хирургию, с пациентами, принимавшими агонисты рецепторов GLP-1, сопоставив участников по возрасту, индексу массы тела (ИМТ) и уровню сахара в крови. Результаты были поразительными: пациенты, перенесшие хирургическое вмешательство, теряли в среднем 25,7% от общей массы тела в течение двух лет, в то время как пациенты, принимавшие лекарства, теряли всего 5,3%. Даже в более короткие сроки хирургия последовательно давала лучшие результаты.
Эта разница обусловлена не только соблюдением режима лечения пациентами. Хотя приверженность к препаратам GLP-1 часто непостоянна — до 70% пациентов прекращают лечение в течение года — исследование также показало лучшие результаты после хирургии, даже с учетом соблюдения режима.
Почему Это Важно: Рост Популярности GLP-1 и Хирургических Альтернатив
Результаты исследования появляются в то время, когда популярность препаратов GLP-1 стремительно растет, а количество рецептов удваивается в период с 2022 по 2023 год. Эти препараты имитируют естественный гормон GLP-1, контролируя аппетит и способствуя снижению веса. Однако исследование показывает, что реальное снижение веса с помощью GLP-1 часто ниже, чем в клинических испытаниях, даже для тех, кто остается на рецептах в течение всего года.
Эффективность имеет значение, поскольку потеря веса все чаще связана с общими преимуществами для здоровья. В этом исследовании бариатрическая хирургия также продемонстрировала лучший контроль уровня сахара в крови по сравнению с GLP-1. В то время как Оземпик и аналогичные препараты изначально были одобрены для лечения диабета 2 типа — и показали многообещающие результаты в снижении риска рака и сердечно-сосудистых заболеваний — хирургия, по-видимому, обеспечивает более долгосрочные метаболические улучшения.
Соображения: Хирургия — Это Не Быстрое Решение
Важно отметить, что хирургия не лишена недостатков. Эти процедуры инвазивны, необратимы и все еще требуют от пациентов соблюдения строгой диеты и режима физических упражнений для долгосрочного успеха. Исследование финансировалось ASMBS, организацией, имеющей явный интерес в продвижении хирургических вариантов, что следует учитывать при интерпретации результатов.
Исследователи признают, что препараты GLP-1 все еще предлагают преимущества, но выступают за реалистичные ожидания и улучшение соблюдения режима лечения или, альтернативно, рассмотреть вопрос о метаболической и бариатрической хирургии для достижения желаемых результатов по снижению веса.
«Хотя обе группы пациентов теряют вес, метаболическая и бариатрическая хирургия гораздо эффективнее и долговечнее», — заявила президент ASMBS Энн М. Роджерс.
Будущие исследования будут сосредоточены на оптимизации результатов GLP-1, определении того, какие пациенты больше всего выигрывают от хирургии, а не от лекарств, и устранении финансовых барьеров для успеха лечения. На данный момент исследование подчеркивает важный момент: когда речь идет о значительном и устойчивом снижении веса, бариатрическая хирургия остается золотым стандартом.
