Um novo estudo da Universidade de Nova York (NYU) revela que a cirurgia bariátrica – especificamente gastrectomia vertical e bypass gástrico – é cinco vezes mais eficaz do que medicamentos prescritos para perda de peso, como Ozempic (semaglutida) e tirzepatida, durante um período de dois anos. As descobertas, apresentadas na reunião anual da Sociedade Americana de Cirurgia Metabólica e Bariátrica (ASMBS), em junho de 2025, destacam uma disparidade significativa nos resultados de perda de peso no mundo real.
As descobertas do estudo: uma diferença clara
Os pesquisadores compararam os registros de saúde de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica com aqueles que tomavam agonistas do receptor GLP-1, combinando os participantes com base na idade, índice de massa corporal (IMC) e níveis de açúcar no sangue. Os resultados foram impressionantes: os pacientes cirúrgicos perderam em média 25,7% do peso corporal total em dois anos, enquanto aqueles que tomavam medicamentos perderam apenas 5,3%. Mesmo em prazos mais curtos, a cirurgia produziu consistentemente resultados superiores.
Essa diferença não se deve apenas à adesão do paciente. Embora a adesão aos medicamentos GLP-1 seja muitas vezes inconsistente – com até 70% dos pacientes descontinuando o tratamento dentro de um ano – o estudo também observou melhores resultados da cirurgia, mesmo quando contabilizada a adesão.
Por que isso é importante: a ascensão dos GLP-1 e das alternativas cirúrgicas
As descobertas surgem num momento em que a popularidade dos medicamentos GLP-1 está a explodir, com as prescrições a duplicarem entre 2022 e 2023. Estes medicamentos imitam a hormona natural GLP-1, controlando o apetite e ajudando na perda de peso. No entanto, o estudo sugere que a perda de peso no mundo real com GLP-1 é muitas vezes inferior aos resultados dos ensaios clínicos, mesmo para aqueles que permanecem sob prescrição médica durante um ano inteiro.
A lacuna de eficácia é importante porque a perda de peso está cada vez mais associada a benefícios mais amplos para a saúde. A cirurgia bariátrica, neste estudo, também demonstrou controle superior do açúcar no sangue em comparação ao GLP-1. Embora o Ozempic e medicamentos semelhantes tenham sido inicialmente aprovados para a diabetes tipo 2 – e tenham demonstrado ser promissores na redução do cancro e dos riscos cardiovasculares – a cirurgia parece proporcionar melhorias metabólicas mais duradouras.
Considerações: A cirurgia não é uma solução rápida
É crucial observar que a cirurgia tem suas desvantagens. Esses procedimentos são invasivos, permanentes e ainda exigem que os pacientes mantenham dieta rigorosa e regimes de exercícios para obter sucesso a longo prazo. O estudo foi financiado pela ASMBS, uma organização com um claro interesse na promoção de opções cirúrgicas, o que merece consideração na interpretação dos resultados.
Os investigadores reconhecem que os medicamentos GLP-1 ainda oferecem benefícios, mas defendem expectativas realistas e uma melhor adesão ou, alternativamente, a consideração de cirurgia metabólica e bariátrica para alcançar os resultados desejados de perda de peso.
“Embora ambos os grupos de pacientes percam peso, a cirurgia metabólica e bariátrica é muito mais eficaz e durável”, disse a presidente da ASMBS, Ann M. Rogers.
Pesquisas futuras se concentrarão na otimização dos resultados do GLP-1, na identificação de quais pacientes se beneficiam mais da cirurgia versus medicação e na abordagem das barreiras de custo para o sucesso do tratamento. Por enquanto, o estudo ressalta um ponto crítico: quando se trata de perda de peso significativa e duradoura, a cirurgia bariátrica continua sendo o padrão ouro.
