Komite Kesehatan Senat AS menuntut transparansi dari Apexus, sebuah perusahaan swasta yang mendapat keuntungan besar dari Program Harga Obat 340B, sebuah inisiatif federal yang dirancang untuk menurunkan biaya pengobatan bagi pasien berpenghasilan rendah. Senator Bill Cassidy (R-LA), ketua komite dan seorang dokter praktik, memulai penyelidikan dengan surat resmi minggu lalu, meminta rincian tentang keuntungan finansial Apexus, metode operasional, dan kontribusi keseluruhan terhadap program tersebut.
Program 340B: Dari Jaring Pengaman Menjadi Industri Miliaran Dolar
Awalnya diluncurkan pada tahun 1992, program 340B dirancang untuk membantu sejumlah rumah sakit nirlaba yang melayani populasi rentan. Mekanisme inti memungkinkan penyedia obat untuk membeli obat dengan harga diskon besar sambil membebankan harga standar kepada pasien dan perusahaan asuransi, dan mengantongi selisihnya. Apexus bertindak sebagai administrator pusat, mengenakan biaya pada hampir setiap transaksi dalam program ini.
Namun, cakupan program ini telah berkembang secara dramatis dalam beberapa tahun terakhir. Lebih dari separuh rumah sakit nirlaba AS kini berpartisipasi, sehingga memicu perdebatan di kalangan legislator, perusahaan farmasi, dan pengusaha yang berpendapat bahwa pertumbuhan ini telah memperburuk kenaikan biaya layanan kesehatan. Niat awal untuk mendukung rumah sakit jaring pengaman telah kabur karena program ini telah menjadi industri bernilai miliaran dolar.
Apexus Dalam Pengawasan: Margin Keuntungan dan Integritas Program
Surat Senator Cassidy menyoroti kekhawatiran bahwa Apexus, sebagai entitas nirlaba, mendapat manfaat langsung dari perluasan program 340B. Pertanyaan utamanya adalah apakah pendapatan yang dihasilkan sejalan dengan tujuan awal program ini: menyediakan obat-obatan yang terjangkau bagi mereka yang membutuhkan.
Laporan The New York Times pada bulan Januari 2025 mengungkapkan bahwa Apexus memproyeksikan pendapatan sebesar $227 juta pada tahun 2022, dengan margin keuntungan melebihi 80%. Tingkat profitabilitas ini menimbulkan pertanyaan tentang bagaimana dana tersebut dialokasikan dan apakah dana tersebut diinvestasikan kembali kepada penerima manfaat yang dituju.
Komite sedang mencari jawaban mengenai sumber pendapatan program ini, dan apakah model bisnis Apexus sejalan dengan tujuan kemanusiaan yang mendasari penciptaannya. Investigasi ini menggarisbawahi meningkatnya ketegangan antara keuntungan sektor swasta dan inisiatif kesehatan masyarakat.
Penyelidikan Senat merupakan langkah penting untuk memastikan bahwa program 340B memenuhi janji awalnya sekaligus membatasi insentif keuangan yang tidak diinginkan yang dapat melemahkan misi intinya.
