Zdravotní výbor Senátu USA požaduje větší transparentnost od soukromé společnosti Apexus, která získává značné zisky z programu 340B Drug Pricing Program, federální iniciativy určené ke snížení nákladů na léky pro pacienty s nízkými příjmy. Senátor Bill Cassidy (R-La.), předseda výboru a praktický lékař, zahájil vyšetřování formálním dopisem minulý týden, ve kterém požadoval podrobné informace o finančních výhodách společnosti Apexus, provozních postupech a celkových příspěvcích do programu.
Program 340B: Od sociálního zabezpečení k miliardovému průmyslu
Program 340B, který byl původně spuštěn v roce 1992, byl navržen tak, aby podporoval omezený počet neziskových nemocnic sloužících ohroženým skupinám obyvatelstva. Základní mechanismus umožňuje těmto zařízením nakupovat léky za výrazně snížené ceny tím, že pacientům a pojišťovnám účtují standardní cenu a rozdíl si ponechávají pro sebe. Apexus působí jako centrální správce a účtuje poplatky prakticky za každou transakci v rámci programu.
Rozsah programu se však v posledních letech dramaticky rozšířil. Více než polovina amerických neziskových nemocnic se jí nyní účastní, což vyvolalo polemiku mezi zákonodárci, farmaceutickými společnostmi a zaměstnavateli, kteří tvrdí, že růst zhoršil rostoucí náklady na zdravotní péči. Původní cíl podporovat nemocnice sloužící nejpotřebnějším pacientům se rozpadl, protože program přerostl v multimiliardový průmysl.
Apexus pod dohledem: Ziskovost a integrita programu
Dopis senátora Cassidyho zdůrazňuje obavy, že Apexus jako ziskový subjekt přímo těží z rozšíření programu 340B. Hlavní otázkou je, zda jsou generované příjmy v souladu s původním cílem programu: poskytovat dostupné léky těm, kteří to potřebují.
Zpráva z ledna 2025 v The New York Times ukázala, že Apexus předpokládal v roce 2022 tržby ve výši 227 milionů USD se ziskovými maržemi přesahujícími 80 %. Tato úroveň ziskovosti vyvolává otázky, jak jsou tyto prostředky alokovány a zda jsou reinvestovány ve prospěch cílové skupiny.
Výbor hledá odpovědi na to, kde příjmy z programu nakonec končí a zda je obchodní model Apexus v souladu s humanitárními cíli, na nichž bylo jeho vytvoření založeno. Vyšetřování poukazuje na rostoucí napětí mezi ziskovostí soukromého sektoru a vládními iniciativami v oblasti zdraví.
Vyšetřování Senátu je důležitým krokem k zajištění toho, aby program 340B dosáhl svého původního záměru omezením neočekávaných finančních pobídek, které by mohly podkopat jeho hlavní poslání.
