Fidži čelí rychle rostoucí epidemii HIV, přičemž počet nových případů se mezi lety 2023 a 2025 ztrojnásobil. Nárůst, který se stal celosvětově nejrychleji rostoucím ohniskem HIV, je řízen kombinací faktorů: role země jako centra obchodu s drogami, rostoucí užívání metamfetaminu, nebezpečné injekční praktiky a selhání zdravotní péče a selhání v přístupu ke zdravotní péči. Krize je zvláště zničující pro děti, přičemž alarmující míra přenosu z matky na dítě vede k úmrtím, kterým lze předejít.
The Human Cost: Stories from the Front Lines
Dopad HIV pociťujeme hluboce osobně. Novopečená matka Claire se dozvěděla, že její novorozená dcera Andy měla pozitivní test po opakovaných návštěvách nemocnice kvůli nevysvětlitelným nemocem. Ona a její manžel, který injekčně aplikuje drogy, měli také pozitivní test na HIV. Tento scénář se stává tragicky běžným. Na celém Fidži jsou rodiny roztrhány nemocí, která zůstává zahalena stigmatem a dezinformacemi.
Situace je vážná: u jednoho kojence týdně je diagnostikován HIV kvůli přenosu z matky na dítě a jedno dítě do pěti let umírá každý měsíc na komplikace související s HIV. Dr Jason Mitchell, který vede Fidži v reakci na epidemii HIV, ji nazývá „neomluvitelnou“ a zdůrazňuje, že těmto úmrtím lze předejít.
Hluboké příčiny: Drogy, stigma a systémová selhání
Geografie Fidži a slabé hraniční kontroly z něj činí tranzitní místo pro nelegální drogy, zejména metamfetamin. To podněcuje závislost, zejména mezi mladými lidmi, kteří často sdílejí kontaminované jehly kvůli nedostatku přístupu ke sterilnímu vybavení. Problém je umocněn hluboce zakořeněným kulturním stigmatem.
Christopher Lutukivuya, HIV aktivista, který žije s virem od roku 2013, popisuje krutou realitu, že lidé s HIV jsou vyhnáni, nuceni se skrývat nebo dohnáni k sebevraždě, než aby čelili soudu. Tradiční přesvědčení a nedůvěra v západní medicínu také brání prevenci, zejména mezi domorodým obyvatelstvem Fidži (iTaukei), kteří tvoří 90 % nových diagnóz.
Globální kontext: Vrácení pokroku
Tato krize přichází v době, kdy se celosvětová pomoc v boji proti HIV zmenšuje, takže Fidži a další tichomořské země jsou zranitelné. Podle WHO nyní Fidži zažívá podmínky připomínající rané epidemie AIDS ve vyspělých zemích, včetně rozšířené neznalosti o způsobech přenosu, nedostatku bezpečných programů výměny jehel a odporu vůči používání kondomů.
Situaci komplikuje nedostatek základních znalostí: někteří Fidžijci nevědí, že HIV se může přenášet z matky na dítě nebo že je možné virus léčit. Dokonce i vzdělaní lidé mají potíže s vyjednáváním bezpečného sexu kvůli nerovnováze sil.
Naděje uprostřed zoufalství: Úsilí o prevenci a léčbu
Navzdory neradostným vyhlídkám dochází k určitému pokroku. Lékaři a aktivisté pracují na boji proti dezinformacím a propagují léčbu jako způsob, jak zachránit životy. Ministerstvo zdravotnictví zavádí program bezpečné výměny jehel a UNAids prosazuje rozšířený přístup k PrEP (pre-expoziční profylaxe) prostřednictvím pilulek, injekcí a vaginálních kroužků.
Iniciativy jako Daulomani Safe House, založené Edwinou Biau, poskytují podporu těm, kteří přežili drogy, HIV a násilí. Příběhy o úspěchu, jako je Josie Ralulu, sexuální pracovnice, která nyní obhajuje testování a léčbu, dokazují, že život s HIV není rozsudek smrti.
Cesta vpřed: Nutná naléhavá akce
Odhaduje se, že na Fidži žije 8 900 lidí s HIV a očekává se, že se krize během měsíců rozvine v všeobecnou epidemii. Zatímco vláda Fidži do reakce investovala 10 milionů dolarů spolu s pomocí Austrálie a Nového Zélandu, jsou zapotřebí agresivnější opatření.
Klíčem k úspěchu je odbourat stigma, zlepšit přístup k testování a léčbě a řešit základní příčiny přenosu. To zahrnuje posílení vymáhání práva s cílem omezit obchodování s drogami, zlepšit zdravotnickou infrastrukturu a umožnit ženám provozovat bezpečný sex. Budoucnost nejzranitelnějších obyvatel Fidži závisí na rozhodném jednání již nyní.
